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Name
Strasse
PLZ / Ort
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Telefon
Geschlecht
Alter des Patienten
Gewicht des Patienten
Grösse des Patienten
Vorraussichtlicher Beginn der Betreuung
Vorraussichtliches Ende der Betreuung
Pflegestufe
Kommte ein Pflegedienst
Wie oft
Mobilität des zu Betreuenden
Lagerung mithelfen
Inkontinenz
Sprachstörung
Hörstörung
Nachteinsatz erforderlich
Sonde beim Essen
Sonstiges
Bluthochdruck
Diabetes
Herzinsuffizenz
Allergien
Anzahl der Personen im Haushalt
Haustiere wieviel und welche Art
Sind Tier mitzuversorgen
Wie wohnt der zu Betreuende
Gartenversorgung
Gartengrösse
Soll die Betreuung einkaufen gehen
Deutschkenntnisse der Betreungsperson
Steht ein eigenes Zimmer zur Verfügung
Steht ein eigenes Bad zur Verfügung
Darf die Betreuung rauchen
Wie haben Sie uns gefunden
Sonstige Besonderheiten
Preisvorstellung keine Vermittlungsgebühr
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